Особливості діагностики та лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у воєнних ветеранів

Abstract

У статті досліджено комплексні аспекти посттравматичного стресового розладу (ПТСР), акцентуючи увагу на його поширеності, симптоматиці, діагностиці та лікуванні серед військовослужбовців. Для аналізу використовувались методи огляду наукової літератури та синтезу даних з офіційних джерел Міністерства охорони здоров'я України, клінічні інтерв'ю та шкали оцінки, а також аналіз клінічних протоколів лікування ПТСР, затверджених Міністерством охорони здоров'я України. Мета статті полягає у систематизації та інтеграції існуючих наукових знань і практичних даних з питань діагностування та різностороннього лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) серед ветеранів російсько-української війни. У дослідженні було встановлено, що серед військовослужбовців, які брали участь у бойових діях, цей показник ПТСР варіюється від 10 до 15%. Діагностика ПТСР вимагає детального аналізу симптомів пацієнта, його медичної історії та застосування спеціалізованих діагностичних інструментів, включно з клінічними інтерв'ю, SCID, та використанням шкал оцінки симптомів, наприклад CAPS, що дозволяють встановити наявність та ступінь розладу. Лікування ПТСР вимагає комплексного підходу, орієнтованого на індивідуальні потреби пацієнта, що може включати різні форми психотерапії,такі як когнітивно-поведінкова терапія для переосмислення травматичного досвіду та розвитку адаптивних стратегій справляння, ЕМDR для переробки травматичних спогадів, а також медикаментозне лікування, включаючи антидепресанти та анксіолітики, для полегшення симптомів. Важливою складовою є також соціальна підтримка, спрямована на підтримку міцних міжособистісних зв'язків і адаптацію в суспільстві. Практичне значення роботи полягає у забезпеченні глибшого розуміння проблематики ПТСР в українському контексті, виявленні основних викликів у діагностиці та лікуванні, а також у формулюванні рекомендацій для покращення підходів до лікування та підтримки осіб з ПТСР, враховуючи як психотерапевтичні, так і медикаментозні стратегії.

This article examines the complex aspects of post-traumatic stress disorder (PTSD), focusing on its prevalence, symptoms, diagnosis and treatment among military personnel. The methods used for the analysis were a scientific literature review and synthesis of data from official sources of the Ministry of Health of Ukraine, clinical interviews and rating scales, as well as analysis of clinical protocols for the treatment of PTSD approved by the Ministry of Health of Ukraine. The purpose of the article is to systematize and integrate existing scientific knowledge and practical data on the diagnosis and comprehensive treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD) among veterans of the Russian-Ukrainian war. The study found that among servicemen who participated in combat operations, this rate of PTSD varies from 10 to 15%. Diagnosing PTSD requires a detailed analysis of the patient's symptoms, medical history, and the use of specialized diagnostic tools, including clinical interviews, SCID, and symptom assessment scales, such as CAPS, to determine the presence and degree of the disorder. Treatment of PTSD requires a comprehensive approach focused on the individual needs of the patient, which may include various forms of psychotherapy, such as cognitive behavioral therapy to rethink traumatic experiences and develop adaptive coping strategies, EMDR to process traumatic memories, and medication, including antidepressants and anxiolytics, to relieve symptoms. An important component is also social support aimed at maintaining strong interpersonal relationships and adaptation in society. The practical significance of the work is to provide a deeper understanding of PTSD in the Ukrainian context, to identify the main challenges in diagnosis and treatment, and to formulate recommendations for improving approaches to the treatment and support of people with PTSD, including both psychotherapeutic and medication strategies.